Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы ладьевидной кости происходят при падении на вытянутую кисть; в редких случаях, когда падение происходит на обе кисти, может возникать перелом с двух сторон (например, при падении с перекладины). При таком механизме травмы одновременно с переломом ладьевидной кости может происходить также вывих полулунной кости. Различают поперечный и оскольчатый переломы ладьевидной кости. Линия перелома может проходить в средней, проксимальной или дистальной части кости.

Симптомы. Припухлость и болезненность при пальпации в области «анатомической табакерки». В этом месте появляется боль при нагрузке по оси I и II пальцев, а также при тыльном разгибании в лучезапястном суставе. При рентгенологическом исследовании на прямой и профильной рентгенограммах не всегда удается видеть линию перелома. В этом случае делают дополнительную рентгенограмму «в три четверти». Однако и дополнительной рентгенограммой часто не удается установить диагноз перелома, так как щель перелома практически иногда не видна. При подозрении на перелом на 2 — 3 нед накладывают необходимую иммобилизацию. К этому времени развивается резорбция местной ткани на месте перелома и на рентгенограмме он становится хорошо различим.

Принципы лечения. Переломы ладьевидной кости срастаются в течение длительного времени (4—6 мес), часто развиваются ложные суставы из-за повреждения питающих сосудов в момент перелома, внутрисуставного его характера и несовершенства гипсовой иммобилизации. При переломах без смещения отломков (трещины) накладывают гипсовую циркулярную повязку от головок пястных костей и до верхней трети предплечья. I палец фиксируют повязкой до середины концевой фаланги. Кисть устанавливают в положении небольшой тыльной флексии и лучевого отведения. Через 2—3 мес снимают иммобилизацию и делают рентгенограмму. Если перелом еще не сросся, накладывают повязку вновь на 2—3 мес.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Вывихи предплечья
  Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]
• Правила наложения гипсовых повязок
  Больного укладывают на ортопедический стол (аппарат) и конечности придают необходимое положение — физиологическое или функциональное. Все выступающие костные точки покрывают ватными прокладками. Гипсовые лонгеты и бинты на 2—3 мин кладут в таз с водой комнатной температуры так, чтобы вода их полностью покрывала. Если пузырьки воздуха прекращают выделяться, это свидетельствует о хорошем смачивании гипса и марли [...]
• Переломы надколенника
  Чаще встречается прямой механизм перелома — при падении на согнутый коленный сустав и значительно реже — непрямой: в результате сильного сокращения четырехглавой мышцы происходит отрывной перелом надколенника. Переломы бывают поперечные, продольные, краевые и оскольчатые, без смещения и со смещением отломков. При значительных смещениях отломков надколенника происходит разрыв сухожильных растяжений четырехглавой мышцы бедра. Симптомы. Кроме общих признаков переломов, [...]