Повреждения опорно-двигательного аппарата

Принципы лечения. Больного укладывают на носилки, вводят обезболивающие препараты (2 — 4 мл 50 % раствора анальгина, 5 мл баралгина и др.). При неэффективности этих мероприятий выполняют блокаду. Несколько отступя кзади от места перелома, а также в области перелома каждого ребра вводят 10 — 15 мл спиртоновокаинового раствора (9 мл 1 % раствора новокаина и 1 мл 96 % этилового спирта). По возобновлении болей блокады повторяют 2 — 3 раза через 1—2 дня. Наряду с местным обезболиванием, особенно при множественных переломах, показана вагосимпатическая блокада по Вишневскому или сегментарная паравертебральная блокада на стороне повреждения. По паравертебральной линии нащупывают ребро, периферический отдел которого поврежден, и под нижний край его проводят иглу, через которую вводят 20 мл 0,5 % раствора новокаина. Одновременно блокируют межреберные нервы выше и ниже поврежденного ребра. Больных доставляют в лечебное учреждение, где при множественных и осложненных переломах проводят фиксацию ребер вытяжением с помощью груза, подвешенного к нитям, закрепленным за сломанные ребра, входящие в «реберный клапан», или фиксацию их к пластмассовому каркасу, а в некоторых случаях — металлический остеосинтез.

Больному в кровати придают полусидячее положение. Проводят кислородную терапию. При наличии влажных хрипов кислород пропускают через спирт для предупреждения отека легкого. Назначают анальгетики (промедол, анальгин) и антибиотики. С первых дней показана дыхательная гимнастика. Особое внимание обращают на предупреждение пневмонии — частого спутника переломов ребер.

Прогноз при неосложненных переломах ребер благоприятный. Сращение перелома наступает через 3 — 4 нед.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Повреждение связок голеностопного сустава
  Наиболее часто повреждаются наружные связки голеностопного сустава. Механизм травмы - подвертывание стопы внутрь (супинация) с подошвенным сгибанием. Чаще повреждается передняя таранно-малоберцовая связка, реже — задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. Их повреждения могут быть различной степени, но наиболее часто речь идет о I или II степени. Симптомы. При I степени отмечаются незначительная припухлость и болезненность при пальпации [...]
• Гипсовые лонгетно-циркулярные повязки
  При переломах ключицы и лопатки гипсовыми бинтами накладывают повязку типа Дезо, которую тщательно моделируют. Торакобрахиальная повязка. Этот вид иммобилизации применяют при повреждениях плечевого и локтевого суставов и переломах плечевой кости. Для торако-брахиальной повязки необходимо 5 — 6 лонгет 14 х 100 см, 2 лонгеты 10 х 75 см, 1 — 10 х 50 см, 6 — [...]
• Репозиция
  Репозиция — это сопоставление отломков сломанной кости с устранением всех видов смещений. Репозиции подлежат только переломы костей со смещением отломков. К ней не прибегают при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков, при вколоченных метафизарных переломах с небольшим смещением (перелом лучевой кости в типичном месте, перелом хирургической шейки плеча, перелом шейки бедра), не нарушающим [...]