Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы ребер встречаются сравнительно часто, составляя до 5 % всех переломов. Механизм переломов ребер может быть прямым (удар, падение на выступающие предметы) и непрямым (сдавление грудной клетки).

Переломы ребер бывают: 1) изолированные; 2) множественные; 3) переломы ребер, осложненные повреждением плевры и легкого.

При переломе одного ребра смещения отломков может не быть. При множественных переломах обычно наблюдается смещение отломков по ширине и длине. Эти переломы протекают тяжело, при них образуются так называемые «реберные клапаны». При наличии «реберного клапана» развивается парадоксальное дыхание, приводящее, к дыхательной недостаточности и гипоксии. Переломы ребер могут осложняться кровоизлиянием в полость плевры (гемоторакс), а также повреждением ткани легких и развитием пневмоторакса, подкожной эмфиземы.

Симптомы. Наблюдаются симптомы, характерные для перелома. Больных беспокоят боли в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Поврежденная сторона грудной клетки отстает при дыхании. Определяется болезненность на месте перелома при сдавлении грудной клетки в сагиттальном и фронтальном направлениях.

Множественные переломы ребер, особенно осложненные повреждением плевры и легких, часто сопровождаются развитием «реберного клапана», плевропульмонального шока и расстройством сердечно-сосудистой деятельности. Следует иметь в виду, что нарушение дыхательной экскурсии грудной клетки является одной из причин развития пневмонии.

Рентгенологическим исследованием при изолированных повреждениях, не сопровождающихся смещением отломков, не удается обнаружить перелом. Более убедительно подтверждается диагноз при множественных переломах, особенно при наличии пневмо- или гемоторакса.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
  Сухожилие повреждается в поперечном направлении тотчас над надколенником при резком сокращении мышцы. Наблюдаются полные и частичные повреждения. Пострадавший ощущает острую боль на месте разрыва. На этом месте образуется западение. Активное разгибание голени и удержание ее в разогнутом положении невозможно. Доврачебная помощь. Конечность фиксируют лестничной шиной, и пострадавшего направляют для оперативного лечения в стационар. Оперативное вмешательство состоит [...]
• Синдром позиционного сдавления
  Это патологическое состояние представляет собой разновидность синдрома длительного раздавливания. Основным его отличием является отсутствие первоначального повреждения мягких тканей в виде их раздавливания. Позиционное сдавление возникает при бессознательном состоянии пострадавшего и связано с неудобной позой, при которой конечности или придавливаются телом, или перегибаются через твердый предмет. Глубокое алкогольное опьянение или бессознательное состояние, вызванное другими причинами, вынуждает [...]
• Оказание помощи при микротравмах и их лечение
  К микротравмам кисти и пальцев относят поверхностные небольшие открытые и закрытые повреждения без нарушения целости важных анатомических образований кости, не требующие хирургической обработки и вызывающие иногда частичную или временную потерю трудоспособности на срок не более 3 сут. Различают острую и хроническую микротравму кисти. При острой микротравме чаще встречаются колотые, резаные, ушибленные раны, занозы, ссадины, царапины, ушибы; [...]