Оказание помощи и лечение пострадавших с открытыми повреждениями костей и суставов
Этапное лечение раненых с огнестрельными переломами костей и ранениями суставов включает первую и доврачебную помощь, первую врачебную, квалифицированную и специализированную хирургическую помощь.
Доврачебная помощь. Она играет исключительно важную роль в спасении жизни раненых, оказывается в порядке само- и взаимопомощи, санитаром и санитарным инструктором и состоит из остановки кровотечения, закрытия раны асептической повязкой, наложения транспортной иммобилизации и проведения обезболивания.
Для защиты раны от вторичного загрязнения микробами ее закрывают стерильной повязкой. С этой целью каждый военнослужащий обеспечивается индивидуальным перевязочным пакетом. Пакет состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушечек и бинта. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая — подвижна. Благодаря этому при сквозных ранениях имеется возможность закрыть оба раневых отверстия (входное и выходное). Подушечки и бинт завернуты в бумажную оболочку. В нее же вложена и безопасная булавка. Поверх бумажной оболочки имеется прорезиненная оболочка, которая обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета.
Правша пользования индивидуальным перевязочным пакетом. Прорезиненную оболочку разрывают по имеющимся там надрезам, из-под края бумажной оболочки достают булавку и вкалывают ее в свою одежду в удобном месте. Затем освобождают бинт и подушечки от бумажной оболочки. Для того чтобы не нарушить стерильность подушечек, особенно той их стороны, которая должна лечь на раны, одной рукой надо взять за конец бинта, где прикреплена подушечка, а другой — за стерильный бинт и руки развести в стороны. На одной из сторон подушечек имеется строчка цветными нитками. За эти стороны и нужно взять подушечки, при необходимости (сквозное ранение) раздвинуть их на нужное расстояние, приложить к ране, укрепить бинтом, а конец бинта зафиксировать булавкой. Если область раны закрыта одеждой (обувью), ее разрезают по шву (голенище сапога — по заднему шву), и повязку накладывают через разрез. В холодное время после наложения повязки надо утеплить раненую конечность, обернув ее полотенцем, портянкой или другими теплыми вещами.