Коллапс
Коллапс — тяжелое состояние организма, вызванное остро развивающейся сосудистой недостаточностью. В клинике (и быту) чаще наблюдают ортостатический коллапс, возникающий при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение, особенно у больных после длительного постельного режима. При травмах развитию коллапса способствуют повреждение сердца, массивная кровопотеря, тяжелая интоксикация. Коллапс может развиться под воздействием электрического тока, больших доз радиации, высокой температуры. Клинические симптомы коллапса отражают тяжесть развившейся анемии и гипоксии головного мозга. У сильно обескровленного больного или страдающего тяжелой интоксикацией вследствие анаэробной инфекции, перитонита или других заболеваний коллапс проявляется общим угнетением, слабостью, головокружением, ослаблением зрения, шумом в ушах, сухостью во рту, жаждой. Сознание в большинстве случаев сохранено, отмечаются резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек, цианоз. Дыхание поверхностное, учащенное. Температура тела понижена. Коллапс у больных с тяжелыми повреждениями сопровождается значительным падением артериального давления, учащением и ослаблением пульса, потерей сознания.
Доврачебная помощь. Лечение коллапса должно быть интенсивным, направленным против причины, вызвавшей это тяжелое состояние. При кровопотере следует быстро наладить переливание крови и плазмозаменителей. Показано внутривенное вливание полиионных растворов кристаллоидов (60 мл/кг). Солевые растворы можно вводить под кожу. Одновременно применяют средства, возбуждающие сосудо-двигательный и дыхательный центры. Подкожно вводят: камфору (3 мл 20% раствора), сульфокамфокаин (2 мл 10% раствора), кофеин (2 мл 10% раствора), адреналин (0,5-1,0 мл 0,1% раствора), эфедрин (1-2 мл 5% раствора). При коллапсе, вызванном тяжелой интоксикацией, показано применение мезатона (0,5 мл 1 % раствора), норадреналина (внутривенно, капельно, 1—2 мл 0,2% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы).