Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы бедра составляют 2,7% среди всех закрытых переломов костей. По локализации переломы подразделяют: 1) верхнего конца бедренной кости; 2) диафиза бедренной кости; 3) мыщелков бедра. Переломы бедра относят к категории тяжелых, так как при них наблюдается значительное кровоизлияние на месте перелома (до 2 л) и часто развивается шок.

Переломы верхнего конца бедренной кости. Переломы шейки бедра встречаются чаще у людей пожилого возраста. С возрастом развивается остеопороз костей, уменьшаются их прочность и упругость.

Переломы вертельной области бедра сопровождаются значительным кровоизлиянием, выраженным болевым синдромом. Больные их переносят более тяжело в первые дни после травмы, чем медиальные. Переломы верхнего конца бедренной кости (шейки и вертельной области) обычно бывают при падении на область большого вертела. При лечении таких пострадавших следует иметь в виду, что шейка бедра располагается внутри сустава и не имеет надкостницы, поэтому заживление перелома происходит по типу эндосталыюго сращения, для которого необходимо плотное соприкосновение до степени вколочения правильно сопоставленных отломков. При переломах шейки бедра повреждаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головки бедра, в частности виутрикостные, а также сосуды, проходящие в синовиальной оболочке по поверхности шейки бедра. Нередко питание головки бедра осуществляется только через сосуды ее связки, которые в пожилом возрасте часто облитерируются. Поэтому сращение перелома шейки бедра происходит замедленно и требует длительного обездвиживания. Переломы шейки бедра чаще наблюдаются у больных старше 60 лет, отягощенных различными сопутствующими заболеваниями. Длительное неподвижное положение таких больных в постели приводит к развитию гипостатических пневмоний, пролежней, сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоэмбо-лических осложнений, часто являющихся причиной летальных исходов.

Страниц: 1 2 3 4 5 6

 

Похожие записи:

• Задачи доврачебной помощи
  Медицинская помощь пострадавшим при повреждениях опорно-двигательного аппарата состоит из следующих основных моментов: 1) первая или доврачебная помощь на месте происшествия; 2) транспортировка пострадавшего к месту лечения; 3) квалифицированная и специализированная (врачебная) помощь до полного выздоровления и восстановления профессиональной трудоспособности. От качества первой помощи в большой степени зависят последующее течение и исход травмы. Своевременно и квалифицированно [...]
• Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей
  Транспортную иммобилизацию при переломах ключицы, лопатки осуществляют наложением марлевой повязки Дезо. В подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90°, а предплечье в положении, среднем между пронацией и супинацией, прижимают к туловищу. Круговыми турами бинта к туловищу прибинтовывают плечо, а затем бинт из подмышечной впадины здоровой стороны направляют на надплечье [...]
• Вывихи предплечья
  Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]