Повреждения опорно-двигательного аппарата

Применение консервативного метода лечения возможно в первые 2 сут от начала заболевания. Он включает спиртовые ванночки по 20 — 30 мин 2 — 3 раза в сутки, влажновысыхающие спиртовые повязки, УВЧ, УФО, иммобилизацию гипсовой лонгетой или повязкой с поролоном. Одновременно назначают антибиотики (пенициллин 1 млн ЕД, стрептомицин — 1 г, морфоциклин — 300 мг), внутривенно ретроградно или внутрикостно 2 раза в сутки. Следует иметь в виду, что внутрикостный способ введения антибиотиков позволяет создать высокие концентрации их в очаге воспаления. При кожном, ногтевом панарициях антибиотики применять не следует.

При внутрикостном введении антибиотиков резиновый эластичный бинт накладывают на среднюю или верхнюю треть предплечья. Перед этим руке на 3 — 5 мин придается возвышенное положение. Используют иглы для внутрикостнои анестезии или иглы для стернальной пункции, укороченные иглы для спинномозговой пункции. Иглу вводят в дистальный отдел лучевой или локтевой кости, в головки I —II пястных костей, а затем медленно инъецируют 5 мл 1% раствора новокаина или тримекаина, после чего вводится антибиотик, растворенный в 50 — 60 мл раствора анестетика. Игла оставляется в кости на 2 — 3 дня для последующих виутрикостных введений. Перед введением антибиотиков проводят пробы на индивидуальную чувствительность к ним.

Если консервативное лечение, проводимое в течение 1—2 сут, не приводит к исчезновению местных воспалительных явлений и боли, которая усиливается и принимает постоянный пульсирующий и распирающий характер, показано срочное вскрытие гнойника. При неэффективном консервативном лечении сухожильного панариция возможно развитие гнойно-некротической стадии и последующее омертвение сухожилия. Это проявляется в виде припухлости, особенно тыльной поверхности, вынужденного полусогнутого положения пальца, защитной неподвижности и резкой боли при попытке пассивного разгибания пальца, болезненности на протяжении всего сухожильного влагалища, в том числе и на месте проксимального заворота. В ряде случаев возможно образование свищей. Состояние больного тяжелое, беспокоят мучительные боли, появляется высокая температура тела, озноб. При вскрытии синовиального влагалища сухожилие имеет шероховатую поверхность, не блестит, иногда серо-зеленого цвета, гной выделяется в виде комочков.

Страниц: 1 2 3 4 5

 

Похожие записи:

• Вывихи стопы
  Вывихи стопы в голеностопном суставе, как правило, сочетаются с переломами лодыжек. Вывих в подтаранном суставе происходит кнутри или кнаружи при пронации или супинации стопы, сочетающихся с фиксацией переднего отдела стопы. Обычно наблюдается разрыв таранно-пяточной и таранно-ладьевидной связок. Симптомы. Область голеностопного сустава деформирована, движения в суставе ограничены. Прощупывается западение над сместившейся пяточной костью. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Доврачебная [...]
• Транспортировка пострадавших
  Для перевозки пострадавших с травмами опорно-двигательного аппарата используются различные виды специального (санитарного), приспособленного и обычного транспорта, а также санитарно-транспортные средства. Основные правила транспортировки. В тех случаях когда имеется возможность выбора вида транспорта, необходимо учитывать, что при повреждениях черепа, позвоночника, таза наиболее щадящим является воздушный транспорт. При решении вопроса, в каком положении (сидя или лежа) перевозить пострадавшего, [...]
• Общая характеристика
  Перелом — полное нарушение целости кости, вызванное внешним насилием, превышающим пределы ее прочности. Неполное нарушение целости кости происходит в результате трещины, надлома, дырчатого и краевого перелома. Одним из видов полного перелома является вколоченный перелом, когда один отломок внедряется в другой. Это наблюдается в области метафизов. У детей могут быть поднадкостничные переломы, а также эпифизеолиз — [...]