Повреждения опорно-двигательного аппарата

Вывихи акромиального конца встречаются значительно чаще вывихов грудинного конца ключицы и происходят в результате падения на плечевой сустав или под влиянием удара по этой области. При разрыве только акромиально-ключичной связки образуется подвывих ключицы, полный ее вывих развивается при одновременном разрыве и клювовидно-ключичной связки.

Симптомы. Припухлость и ступенеобразная деформация в области надплечья. При надавливании на выстоящий конец ключицы определяется «симптом клавиши» — ключица становится на свое место, а при отнятии пальца акромиальный конец ключицы снова вывихивается. При полных вывихах акромиальный конец ключицы смещается кверху так, что контур ключицы находится на уровне верхней поверхности акромиального отростка или даже выше его.

Доврачебная помощь. Накладывают марлевую повязку Дезо и пострадавшего направляют в стационар.

Принципы лечения. Вывих вправляют легко, но удержать ключицу в правильном положении очень трудно, даже при применении специальных, нередко сложных повязок — обычно наступает рецидив вывиха. Поэтому таких больных оперируют.

Вывихи грудинного конца ключицы происходят в результате действия силы на переднюю поверхность плеча. Чаще наблюдаются передние вывихи и реже — задние.

Симптомы. При вывихе наблюдается деформация в области грудино-ключичного сочленения и болезненность. При ощупывании определяется сместившийся конец ключицы. Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием.

Доврачебная помощь. Накладывают повязку Дезо. Пострадавшего направляют в стационар для консервативного или оперативного лечения.

Принципы лечения. Операция преследует следующие цели: поставить на место сместившуюся часть ключицы и на период образования мощных рубцов удержать в этом положении. После снятия иммобилизации проводят реабилитацию пострадавшего.

 

Похожие записи:

• Повреждения связок i пястно-фалангового сустава
  Повреждения связок I пястно-фалангового сустава происходят при падении на отведенный большой палец или при ударе по оси пальца (например, при игре в волейбол, ручной мяч). Симптомы. Припухлость и кровоизлияние в области сустава. Пальпация, а также попытка совершить пассивные боковые движения большим пальцем при фиксированной пястной кости вызывают боль на месте повреждения связки. При рентгенологическом исследовании костных [...]
• Повреждения связок лучезапястного сустава
  Связки лучезапястного сустава повреждаются при падении на вытянутую руку. Чаще травмируются локтевая и лучевая коллатеральные связки запястья. Симптомы. Припухлость и болезненность при пальпации тыльной поверхности лучезапястного сустава и шиловидного отростка локтевой или лучевой кости. При рентгенологическом исследовании костных изменений определить не всегда удается. Принципы лечения. На 7 — 8 дней накладывают гипсовую ладонную лонгету. Через 2 — [...]
• Повреждения крестообразных связок
  Чаще наблюдаются разрывы передней крестообразной связки и значительно реже — задней. Передняя крестообразная связка начинается от межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедра, идет вниз, вперед и медиально к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Связка препятствует смещению голени вперед. Задняя крестообразная связка, начинаясь от межмыщелковой поверхности медиального мыщелка бедра, направляется вниз, назад и латерально к заднему межмыщелковому [...]