Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы костей стопы составляют около 30 % из общего числа закрытых переломов. Из переломов костей стопы наиболее часто встречаются переломы фаланг пальцев — 74 %, реже — костей плюсны — 22 % и предплюсны — 4 % (в том числе пяточная кость — 2 %, таранная — 0,5 %).

Переломы таранной кости. При падении с высоты на выпрямленные ноги таранная кость раздавливается между суставными поверхностями большеберцовой и пяточной костей и возникают компрессионные раздробленные переломы.

Форсированное сгибание стопы в голеностопном суставе приводит к перелому заднего отростка, а чрезмерное разгибание — к перелому шейки таранной кости. Шейка таранной кости, упираясь в передний край большеберцовой кости, ломается, и образуются два фрагмента — тело и головка. Различают следующие переломы таранной кости: переломы тела, шейки и заднего отростка. Переломы могут быть без смещения и со смещением отломков, а также с подвывихом или вывихом блока таранной кости.

Симптомы. Наблюдаются признаки, характерные для перелома. При переломе заднего отростка появляется болезненность в области ахиллова сухожилия при пальпации и движениях в голеностопном суставе. Переломы в области шейки таранной кости нередко сопровождаются значительным смещением фрагментов. При этом стопа находится в положении подошвенного сгибания. Очертания голеностопного сустава изменены. Под кожей прощупываются отломки таранной кости. Характер плоскости излома, смещение отломков устанавливают после рентгеновского исследования.

Принципы лечения. При переломах без смещения отломков накладывают на 6 — 8 нед гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети голени в положении стопы под углом 95 °. При раздробленных переломах тела таранной кости срок иммобилизации гипсовой повязкой увеличивают до 3 — 4 мес. При наличии смещения отломков при переломах шейки таранной кости выполняют репозицию.

Страниц: 1 2 3 4 5

 

Похожие записи:

• Вывихи стопы
  Вывихи стопы в голеностопном суставе, как правило, сочетаются с переломами лодыжек. Вывих в подтаранном суставе происходит кнутри или кнаружи при пронации или супинации стопы, сочетающихся с фиксацией переднего отдела стопы. Обычно наблюдается разрыв таранно-пяточной и таранно-ладьевидной связок. Симптомы. Область голеностопного сустава деформирована, движения в суставе ограничены. Прощупывается западение над сместившейся пяточной костью. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Доврачебная [...]
• Медицинское оснащение для выноса пострадавших и способы его применения
  Для выноса (оттаскивания) пострадавших используют носилочную лямку (или специальную лямку санитара Ш-4), санитарные носилки, различного рода волокуши, лыжно-носилочные установки и др. Фельдшер, в распоряжении которого часто могут находиться младшие медицинские специалисты (санитары и санитарные инструкторы), должен сам хорошо знать это оснащение и уметь им пользоваться. Носилочная лямка предназначена для переноски и оттаскивания пострадавших с места происшествия, [...]
• Переломы костей таза
  Переломы костей таза встречаются не более чем в 0,5 % среди всех переломов. Частота переломов различных костей неодинакова. Первое место занимают переломы лобковой и седалищной костей. Переломы костей таза могут быть закрытыми и открытыми. Особую группу составляют пострадавшие с переломами таза, сочетающимися с повреждением тазовых органов (уретра, мочевой пузырь, влагалище, матка, прямая кишка и др.). Переломы [...]