Повреждения опорно-двигательного аппарата

Открытым называется перелом костей, сообщающийся через рану с внешней средой. Эти переломы характеризуются повреждением кожных покровов, мягких тканей и костей, рана загрязняется микробами. От огнестрельных переломов этот вид повреждения отличается меньшей травмой мягких тканей и костей, более простой формой раны, что часто дает возможность провести радикальную хирургическую обработку раны. По локализации открытые переломы костей делятся на диафизарные, околосуставные (метафизарные) и внутрисуставные. Клиническое течение открытых диафизарных и внутрисуставных переломов имеет свои особенности, которые определяются анатомическим строением этих областей, видом тканей в зоне повреждения, их реакцией па травму и внедрившимися в рану микробами. Тяжесть открытого перелома зависит от обширности и степени повреждения мягких тканей и от вида перелома. Развитие инфекционного процесса в ране невозможно без наличия в пей микроорганизмов. Чем обширнее, глубже и тяжелее повреждение кожи и подлежащих мягких тканей при открытых переломах, тем благоприятнее условия для микробного загрязнения раны. Практически все раны при открытых повреждениях бактериально загрязнены. Обсеменение раны микробами не означает неизбежное возникновение инфекционного процесса. Инфекция в ране развивается, когда имеются благоприятные условия в самой рапс, а также зависит от вирулентности микробов и степени загрязненности. На развитие инфекции оказывают влияние не только местные, но и общие факторы — шок, кровопотеря, возраст и общее состояние пострадавшего.

При открытых переломах, наряду с симптомами закрытого перелома кости, определяются рана, кровотечение, сопутствующие повреждения сосудов и нервов, а также осложнения (шок и кровопотеря и др.). Несмотря на морфологические различия открытых огнестрельных и неогнестрельных переломов костей, лечение их осуществляют по общим правилам.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Отморожения
  При воздействии низкой температуры могут возникать либо местные, ограниченные повреждения (отморожения), либо общие (замерзание). Отморожения могут наступать не только зимой или при сильном морозе, но и при теплой зимней погоде и даже осенью или весной, при температуре выше нуля. Особенно опасна холодная и сырая погода. Опасность получить отморожение зависит не только от вредного влияния низких температур, [...]
• Разрыв ахиллова сухожилия
  Подкожные разрывы сухожилия бывают, как правило, полными и возникают под влиянием как прямой, так и непрямой травмы. Непрямой механизм разрыва часто наблюдается во время занятий спортом — при неожиданном приземлении на край гимнастического мата. Избыточное тыльное сгибание стопы приводит к разрыву не подготовленного к этому моменту сухожилия. Прямой механизм разрыва сухожилия наблюдается при непосредственном ударе [...]
• Основные виды мягких повязок
  Для защиты раны от вторичного микробного загрязнения на нее накладывают асептическую повязку. Так как закрытие ран самыми разнообразными мягкими повязками является частым элементом оказания первой помощи, средний медицинский работник должен знать основные виды повязок и в совершенстве владеть техникой их наложения. Мягкие повязки изготовляют из гигроскопичной марли, а также из бинтов, ваты, липкого пластыря, в [...]