Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы плечевой кости составляют от 2,2 до 7 % от всех переломов. По локализации различают переломы проксимального отдела плечевой кости (до хирургической шейки), переломы диафиза (от хирургической шейки до надмыщелковой области) и переломы дистального конца плечевой кости.

Переломы плечевой кости в верхней трети могут быть внутрисуставными (надбугорковыми) и внесуставными (подбугорковыми). К первым относят переломы головки и анатомической шейки плечевой кости, ко вторым — переломы хирургической шейки, большого и малого бугорков. Внутри-суставные переломы наблюдаются сравнительно редко, значительно чаще в практике встречаются переломы хирургической шейки плеча (32,3 %). Могут быть оскольчатые переломы головки, а также ее переломовывихи. Диагноз перелома головки плечевой кости окончательно устанавливают после рентгенологического исследования.

Переломы хирургической шейки плеча, как правило, бывают у пожилых людей и чаще у женщин. Возникают они при падении на вытянутую или приведенную к туловищу руку. Различают вколоченные и невколоченные переломы хирургической шейки плечевой кости. При вколоченных переломах происходит внедрение одного отломка в другой, при этом значительного смещения их не отмечается. При невколоченных переломах под влиянием механизма травмы могут наблюдаться отводящий и приводящий переломы. Первый возникает при падении на отведенную, второй — на приведенную руку.

Симптомы. При осмотре обращают внимание на нарушение конфигурации плечевого сустава, а также наличие кровоизлияния. При невколоченных переломах имеется нарушение оси плечевой кости. Активные движения в плечевом суставе при наличии вколоченного перелома сохраняются, в то время как при невколоченных переломах они отсутствуют. Характер линии излома и смещения отломков устанавливают при рентгенографии в двух проекциях. Первый рентгеновский снимок делают в передне-заднем направлении, второй, так называемый аксиальный, нужно сделать так, чтобы рентгеновские лучи проходили (сверху вниз) через подкрыльцовую ямку. Аксиальная рентгенограмма дает возможность установить наличие боковых смещений периферического отломка, чего не видно на передне-задней рентгенограмме. Это в ряде случаев помогает отличить перелом вколоченный от перелома со смещением отломков.

Страниц: 1 2 3 4

 

Похожие записи:

• Транспортировка пострадавших
  Для перевозки пострадавших с травмами опорно-двигательного аппарата используются различные виды специального (санитарного), приспособленного и обычного транспорта, а также санитарно-транспортные средства. Основные правила транспортировки. В тех случаях когда имеется возможность выбора вида транспорта, необходимо учитывать, что при повреждениях черепа, позвоночника, таза наиболее щадящим является воздушный транспорт. При решении вопроса, в каком положении (сидя или лежа) перевозить пострадавшего, [...]
• Вывихи бедра
  В зависимости от положения вывихнутой головки бедра по отношению к вертлужной впадине различают задние и передние вывихи. В свою очередь, из задних вывихов выделяют: задневерхний, или подвздошный, задненижний, или седалищный; из передних — передневерхний, или лобковый, передненижний, или запирательный. Наиболее часто наблюдаются задневерхний и передне-нижний вывихи. Задние вывихи бедра возникают при переходящем физиологические границы резком сгибании, [...]
• Виды гипсовых повязок
  В практике травматологических стационаров чаще применяют два вида гипсовых повязок: лонгетные и циркулярные. Лонгетная повязка охватывает конечность в виде желоба и позволяет достичь достаточно прочной фиксации. Она особенно удобна в остром периоде травмы, так как позволяет избежать осложнений, связанных с увеличением объема конечности из-за отека. Циркулярная, или сплошная, повязка покрывает конечность по всей окружности. Ее накладывают, [...]