Повреждения опорно-двигательного аппарата

Чаще встречается прямой механизм перелома — при падении на согнутый коленный сустав и значительно реже — непрямой: в результате сильного сокращения четырехглавой мышцы происходит отрывной перелом надколенника.

Переломы бывают поперечные, продольные, краевые и оскольчатые, без смещения и со смещением отломков. При значительных смещениях отломков надколенника происходит разрыв сухожильных растяжений четырехглавой мышцы бедра.

Симптомы. Кроме общих признаков переломов, обычно наблюдается гемартроз, а при переломах со смещением отломков и разрывом сухожильного аппарата больные не могут поднять выпрямленную в коленном суставе ногу. В этих случаях при пальпации области перелома отчетливо определяется диастаз между отломками. При переломах без смещения отломков, не сопровождающихся разрывом сухожильного аппарата, сохраняется активное разгибание в коленном суставе.

Окончательный диагноз устанавливают после рентгенологического исследования.

Доврачебная помощь: накладывают транспортную иммобилизацию лестничными шинами, госпитализируют.

Принципы лечения. При переломах без смещения отломков при наличии гемартроза производят пункцию коленного сустава, удаляют излившуюся кровь и накладывают на 3 — 4 нед гипсовую повязку от верхней трети бедра до лодыжек. При переломах со смещением и диастазе между отломками более 2 мм показано оперативное лечение.

 

Похожие записи:

• Повреждения сухожилий пальцев кисти
  При травмах кисти часто (от 18 до 20 % среди всех повреждений) наблюдаются повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей. Отсутствие активных движений пальцев (сгибания или разгибания) служит убедительным признаком повреждения. Проверка активной функции пальцев является основным диагностическим приемом. Для дифференцированного определения повреждения сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев отдельно исследуют активное сгибание дистальной и средней фаланг пальцев. [...]
• Переломы костей голени
  Закрытые переломы костей голени встречаются в 37,7 % среди всех закрытых переломов. По локализации различают следующие переломы костей голени: мыщелков большеберцовой кости, диафиза костей голени, костей голени в области голеностопного сустава (лодыжек). Переломы мыщелков большеберцовой кости. Различают изолированные переломы медиального или латерального мыщелков, а также обоих мыщелков. В зависимости от характера линии излома переломы обоих мыщелков [...]
• Повреждения коллатеральных связок межфаланговых суставов кисти
  Повреждения коллатеральных связок межфаланговых суставов происходят при форсированных боковых отклонениях периферической части пальца. Появляются припухлость в области поврежденного сустава, болезненность при пальпации и при попытке отклонить палец в сторону. Принципы лечения. На 5 — 7 дней палец в положении легкого сгибания в межфаланговом суставе фиксируют гипсовой лонгетой. После снятия иммобилизации назначают теплые ванночки и парафиновые аппликации.