Переломы шейного отдела позвоночника
Переломы наблюдаются при ударе головой о дно при прыжках в мелкие водоемы или о предметы, находящиеся под водой. В этих случаях сминается губчатое вещество тела позвонка (компрессионный перелом). У водителя (пассажира) автомашины переломы шейного отдела позвоночника могут возникать при внезапном ударе сзади другой автомашиной, двигающейся с большой скоростью. При этом происходит резкое запрокидывание головы кзади с переразгибаиием шейного отдела. При внезапном торможении или при наезде на препятствие форсированное сгибание шеи. Этот вид травмы получил название «хлыстового повреждения позвоночника», когда происходят переломы шейных позвонков и часто их переломовывихи.
Различают следующие виды переломов в шейном отделе позвоночника: переломы тела позвонка, вывихи или подвывихи, вывихи атланта и перелом зубовидного отростка. Чаще наблюдаются компрессионные переломы тел V— VII шейных позвонков. Вывихи шейных позвонков обычно возникают между IV и V, V и VI позвонками. Они обычно сочетаются с переломами суставных отростков.
Симптомы. При переломах шейных позвонков больных беспокоит боль. Мышцы напряжены. Подвижность значительно ограничена. Вывихи шейных позвонков сопровождаются смещением головы кпереди. Подбородок расположен по срединной линии и несколько приподнят. Остистый отросток позвонка, расположенного под вывихнутым позвонком, выступает. Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием. При компрессионном переломе определяют клиновидную деформацию одного из тел позвонков. При переломовывихах устанавливают смещение тела позвонка кпереди, переломы суставных отростков выявляются не всегда. На переднезадней рентгенограмме, сделанной через рот, а также на боковой рентгенограмме хорошо видна линия излома.
Страниц: 1 2