Повреждения опорно-двигательного аппарата

Доврачебная помощь. До освобождения конечности от сдавления в верхней трети ее накладывают жгут. Затем конечность туго забинтовывают (для предупреждения отека и плазмопотери) и охлаждают, (для понижения чувствительности тканей к гипоксии). Осуществляют транспортную иммобилизацию конечности, вводят сердечные средства и анальгетики.

Принципы лечения. Проводят новокаиновую анестезию «поперечного сечения» в верхней трети конечности 0,25 % раствором новокаина (до 500 мл); если был наложен жгут, его постепенно снимают. Назначают двустороннюю околопочечную блокаду для улучшения кровотока в почках и конечностях. Для предупреждения инфекционных осложнений применяют антибиотики, противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Для борьбы с ацидозом вводят гидрокарбонат натрия. При появлении признаков гемоконцентрации (повышение содержания гемоглобина, увеличение количества эритроцитов и гематокритного числа) вводят низкомолекулярные и крцсталлоидные плазмозаменители.

Выраженный отек конечности является показанием для нанесения разрезов с рассечением фасции, а при наличии некроза мышц — их иссечения в пределах здоровых тканей. При тяжелых сдавлениях конечности и быстро нарастающих явлениях почечной недостаточности в целях спасения жизни должна быть проведена ампутация конечности.

При явлениях почечной недостаточности (олигурия) в сроки не позже 3 — 4 дней выполняют гемодиализ аппаратом «искусственная почка» или перитонеальный диализ.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Осложнения при применении гипсовой повязки
  Наиболее часто осложнения развиваются при неправильном наложении гипсовой повязки, в результате чего сдавливаются сосуды и нервы, образуются пролежни. При нарушении кровообращения пальцы становятся синюшными, холодными и неподвижными. Повязку срочно рассекают и конечности придают возвышенное положение. Потеря активной подвижности пальцев при нормальной их окраске свидетельствует о сдавлении нервного ствола. Наиболее часто происходит сдавление малоберцового нерва в [...]
• Переломы лопатки
  Переломы лопатки встречаются редко и составляют от 0,3 до 1,5 % всех переломов. Чаще они происходят под влиянием прямого насилия (удар, падение на спину, толчок) и реже — непрямого (падение на отведенную руку, локоть). Различают переломы тела (продольные, поперечные), углов лопатки (нижнего, верхнего), суставной впадины, шейки лопатки, акромиона, клювовидного отростка. Переломы суставной впадины и шейки [...]
• Травматическая асфиксия
  При длительном сдавлении грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания и тяжелым застоем в системе верхней полой вены возникает травматическая асфиксия. Доврачебная помощь: основной задачей является быстрая транспортировка пострадавшего в стационар. Больного укладывают на носилки в полусидячем положении. Принимают меры к восстановлению проходимости верхних дыхательных путей. С этой целью вводят в рот палец, обернутый марлевой салфеткой, [...]