Повреждения опорно-двигательного аппарата

При выборе способа обездвиживания отломков костей учитывают состояние пациента, его возраст, локализацию и характер перелома, а также имеющиеся осложнения, а при лечении открытых переломов — обширность повреждений кожных покровов и мягких тканей, характер раны и ее загрязненность. С биологической точки зрения, предпочтительнее методы, не наносящие дополнительной травмы тканям, обеспечивающие надежное обездвиживание костных отломков и предупреждающие общие и местные осложнения. Метод должен позволять рано проводить реабилитационные мероприятия, направленные на активизацию пострадавших. Обездвиживания отломков при переломах достигают гипсовыми повязками, лечебными шинами, скелетным вытяжением, аппаратами для внеочаговой чрескостной фиксации и погружным остеосинтезом. Каждый из перечисленных методов применяют по следующим показаниям:

1. При переломах без смещения отломков или с незначительным смещением, а также после успешной одномоментной репозиции поперечных и близких к ним переломов, отломки фиксируют гипсовыми повязками.

2. При оскольчатых, раздробленных закрытых и особенно открытых переломах, а также переломах, сопровождающихся значительным повреждением мягких тканей, ожогом или ранним нагноением, застарелых переломах применяют внеочаговую фиксацию аппаратами или скелетное вытяжение.

3. При поперечных или близких к ним переломах, косых и винтообразных переломах бедренной, больше-берцовой, плечевой и костей предплечья со смещением отломков их фиксируют оперативно металлическими конструкциями.

Конечной целью лечения переломов костей является достижение сращения отломков в правильном положении и восстановление нормальной формы кости. Процесс этот продолжителен и весьма чувствителен к различным влияниям.

Страниц: 1 2 3 4 5

 

Похожие записи:

• Гипсовая повязка
  Этот вид иммобилизации обычно применяют в стационарных условиях в виде лонгетных и циркулярных («глухих») гипсовых повязок как длительный метод обездвиживания отломков костей при переломах. Показания и методика применения гипсовой повязки определяются-врачом, однако подготовка гипсовых бинтов, лонгет осуществляется медицинскими сестрами (гипсовыми техниками), фельдшерами, они же являются самыми незаменимыми и активными участниками наложения самих повязок. Поэтому знание [...]
• Травматический шок
  Травматический шок — общая реакция организма на тяжелое повреждение, выражающаяся в угнетении жизненно важных функций, нарушении деятельности нервной, эндокринной систем, системы кровообращения, дыхания и обмена веществ. Ведущими в развитии шока принято считать нарушения функции нервной системы. В результате массивного раздражения всех звеньев анимальной и симпатической нервной системы возникает процесс возбуждения, сменяющийся торможением коры и подкорковых [...]
• Переломы бедренной кости
  Переломы бедра составляют 2,7% среди всех закрытых переломов костей. По локализации переломы подразделяют: 1) верхнего конца бедренной кости; 2) диафиза бедренной кости; 3) мыщелков бедра. Переломы бедра относят к категории тяжелых, так как при них наблюдается значительное кровоизлияние на месте перелома (до 2 л) и часто развивается шок. Переломы верхнего конца бедренной кости. Переломы шейки бедра [...]