Повреждения опорно-двигательного аппарата

Переломы грудины наблюдаются редко и происходят в результате прямого насилия — удара в область грудины (автомобильная авария). Чаще перелом сочетается с повреждением ребер у места соединения рукоятки с телом грудины.

Симптомы. Больных беспокоит боль в области грудины, вследствие чего дыхание затруднено. В месте перелома видны припухлость и деформация. При пальпации отмечается болезненность и прощупываются сместившиеся отломки грудины. Рентгенограмма, сделанная в боковой проекции, дает точное представление о характере и месте перелома. При значительном смещении отломков могут быть повреждения плевры, легкого, органов средостения и разрыв внутренней грудной артерии. Попадание воздуха в средостение приводит к тяжелым осложнениям.

Принципы лечения. При переломах грудины без смещения отломков в область сегмента вводят 15—20 мл 1 % раствора новокаина, назначают анальгетики, кислородную терапию. Вдоль грудины на 2 нед накладывают широкую полоску липкого пластыря. При наличии значительного смещения отломков после обезболивания производят их репозицию. Больного укладывают на кровать со щитом, с реклинирующим валиком между лопатками на 2 — 3 нед. В результате переразгибания отломки грудины постепенно сопоставляются. При значительных смещениях отломков и безуспешном консервативном лечении выполняют металлический остеосинтез (гвоздем, винтом). Трудоспособность у больного восстанавливается в течение 3 — 6 нед.

 

Похожие записи:

• Оказание помощи и лечение пострадавших с открытыми повреждениями костей и суставов
  Этапное лечение раненых с огнестрельными переломами костей и ранениями суставов включает первую и доврачебную помощь, первую врачебную, квалифицированную и специализированную хирургическую помощь. Доврачебная помощь. Она играет исключительно важную роль в спасении жизни раненых, оказывается в порядке само- и взаимопомощи, санитаром и санитарным инструктором и состоит из остановки кровотечения, закрытия раны асептической повязкой, наложения транспортной иммобилизации и [...]
• Повреждения коллатеральных связок коленного сустава
  Повреждения связок возникают при резком чрезмерном отклонении голени в латеральную сторону (большеберцовая коллатеральная связка) или в медиальную (малоберцовая), а также при ротации, что может быть при прыжках с парашютом, при прыжках с машины или при соскоке с гимнастических снарядов во время занятий физической подготовкой, когда отсутствует страховка. Большеберцовая коллатеральная связка, начинаясь от медиального надмыщелка бедра, спускается [...]
• Раны
  Раной называют нарушение целости покровов тела (кожи, слизистых оболочек) под влиянием внешних воздействий. Повреждения только кожи и слизистых оболочек (до фасции) следует относить к поверхностным ранам. Если повреждение распространяется на глубоко расположенные ткани (мышцы, сухожилия, нервы, кости и т.д.), раны считают глубокими. Раны, сообщающиеся с полостями тела, называют проникающими (раны грудной клетки, живота, черепа, суставов [...]