Правила наложения гипсовых повязок
Больного укладывают на ортопедический стол (аппарат) и конечности придают необходимое положение — физиологическое или функциональное. Все выступающие костные точки покрывают ватными прокладками. Гипсовые лонгеты и бинты на 2—3 мин кладут в таз с водой комнатной температуры так, чтобы вода их полностью покрывала. Если пузырьки воздуха прекращают выделяться, это свидетельствует о хорошем смачивании гипса и марли водой. Промокший свернутый гипсовый бинт (лонгету) осторожно выжимают с обоих концов. Перед наложением гипсовые лонгеты тщательно разглаживают, устраняют все складки и выступы. Для предупреждения сдавления конечности гипсовой повязкой бинты накладывают без натяжения, для этого бинт должен находиться на конечности и его постепенно раскручивают. Туры бинта должны идти в одном направлении, слева направо. Последовательные ходы бинта в повязке должны на 2/3 прикрывать предыдущие. Каждый новый слой приглаживают ладонью для прочности повязки. Необходимо следить, чтобы ассистенты держали конечность всей кистью, а не пальцами.
Моделировку повязки проводят в процессе ее затвердевания: на нижних конечностях — области гребешков подвздошных костей, седалищного бугра, большого вертела, мыщелков бедра и большеберцовой кости, надколенника, лодыжек, продольного свода стопы, а также по бокам ахиллова сухожилия. На верхних конечностях тщательное моделирование необходимо над ключицей, дельтовидногрудной бороздкой, в области плечевого сустава, надмыщелков плеча, а также на протяжении предплечья. Тотчас после наложения повязки химическим карандашом на ее поверхности наносят расположение отломков, контуры раны, дату перелома, операции и наложения повязки.
Медицинский персонал должен усвоить следующие основные правила наложения гипсовых повязок: