Повреждения опорно-двигательного аппарата

Этот вид иммобилизации обычно применяют в стационарных условиях в виде лонгетных и циркулярных («глухих») гипсовых повязок как длительный метод обездвиживания отломков костей при переломах. Показания и методика применения гипсовой повязки определяются-врачом, однако подготовка гипсовых бинтов, лонгет осуществляется медицинскими сестрами (гипсовыми техниками), фельдшерами, они же являются самыми незаменимыми и активными участниками наложения самих повязок. Поэтому знание гипсовой техники является важным в системе подготовки медицинского персонала к полноценному осуществлению доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.

Иммобилизация гипсовой повязкой является наиболее часто применяемым способом обездвиживания костей при переломах без смещения отломков и после их успешной репозиции. Однако под гипсовой повязкой при некоторых видах переломов костей (раздробленные, оскольчатые и винтообразные) часто после спадения отека, рассасывания гематомы, развития атрофии мышц может наступать вторичное смещение отломков. Возможность появления его меньше при переломах с поперечной или близкой к ней линией излома при правильно наложенной и хорошо отмоделированной гипсовой повязке. Поэтому иммобилизация гипсовой повязкой показана при переломах без значительного смещения отломков и после репозиции поперечных или близких к ним переломов костей голени, при всех видах переломов плеча и предплечья, костей стопы и кисти.

Гипсовая повязка в военно-полевых условиях была впервые применена великим русским хирургом Н. И. Пироговым в 1852 г. В настоящее время эту повязку широко используют при лечении заболеваний и повреждений конечностей. Гипс, применяемый в ортопедо-травматологической практике, состоит из полугидрата сульфата кальция. При смешивании с водой он превращается в пластичную массу, которая через 5—10 мин твердеет («схватывается») в результате кристаллизации. Применяют также высокопрочные сорта гипса, позволяющие значительно уменьшить расход марли и массу гипсовой повязки, причем прочность повязки возрастает и сокращается время на ее наложение. Правильно примененная гипсовая повязка обеспечивает покой конечности, а высокая гигроскопичность гипса создает хорошие условия для всасывания раневого отделяемого.

 

Похожие записи:

• Переломы костей таза
  Переломы костей таза встречаются не более чем в 0,5 % среди всех переломов. Частота переломов различных костей неодинакова. Первое место занимают переломы лобковой и седалищной костей. Переломы костей таза могут быть закрытыми и открытыми. Особую группу составляют пострадавшие с переломами таза, сочетающимися с повреждением тазовых органов (уретра, мочевой пузырь, влагалище, матка, прямая кишка и др.). Переломы [...]
• Травматические вывихи
  Вывихом (luxatio) называется полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок. Частичное смещение суставных поверхностей называется подвывихом (subluxatio). Вывихи именуются по сместившейся периферической части конечности. По времени, прошедшему с момента возникновения вывиха, принято делить их на «свежие», «несвежие» и застарелые. Свежими являются вывихи, давность которых не превышает 3 сут, несвежими — [...]
• Переломы надколенника
  Чаще встречается прямой механизм перелома — при падении на согнутый коленный сустав и значительно реже — непрямой: в результате сильного сокращения четырехглавой мышцы происходит отрывной перелом надколенника. Переломы бывают поперечные, продольные, краевые и оскольчатые, без смещения и со смещением отломков. При значительных смещениях отломков надколенника происходит разрыв сухожильных растяжений четырехглавой мышцы бедра. Симптомы. Кроме общих признаков переломов, [...]