Местные проявления открытых и закрытых повреждений конечностей

Ненормальная подвижность. Ненормальная подвижность и крепитация отломков являются абсолютными симптомами переломов. Их специально не проверяют, так как они сопровождаются значительным болевым синдромом. Смещающиеся отломки костей могут приводить к дополнительной травматизации тканей.

Нарушения периферического кровообращения, иннервации и лимфооттока. Чаще всего они сопутствуют тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата (переломы, переломо-вывихи) и сопровождаются сдавлением сосудисто-нервных образований сместившимися отломками костей или обширными межмышечными гематомами. При сдавлении сосудов или их разрывах у больных возникают сильные боли в отделах конечностей дистальнее повреждения в результате ишемии тканей. Клинически это проявляется отсутствием пульсации на периферических отделах конечности, изменением окраски кожных покровов в виде их побледнения, появлением характерного мраморного рисунка. Температура кожи заметно снижается, развивается отек тканей. Болевая чувствительность исчезает полностью.

При анатомических разрывах периферических нервов обычно нарушаются все виды чувствительности: болевая, тактильная, ассоциативная и температурная. Возникают расстройства двигательной функции. Так, при перерыве лучевого нерва отмечается отсутствие активного разгибания кисти и отведения I пальца, при повреждении малоберцового нерва отсутствует тыльное сгибание стопы и т.д. В том случае когда происходит сдавление нервных проводников, развиваются невриты, которые сопровождаются жгучими болями, изменением окраски кожных покровов, отеком и ограничением функции.

Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить клинический диагноз перелома, уточнить его локализацию и характер, наличие осколков, инородных тел и характер смещения отломков.

Страниц: 1 2 3

 

Похожие записи:

Вы должны быть зарегистрированы чтобы оставить комментарий.