Повреждения опорно-двигательного аппарата

Боль. Любые повреждения вызывают боль. Интенсивность и продолжительность ее зависят от характера и локализации травмы. Так, к примеру, ушибы пальцев кисти или стопы сопровождаются большей интенсивности болью, чем при равнозначных ушибах бедра, голени и других сегментов. Это связано с особенностями расположения чувствительных окончаний в коже и подкожной клетчатке. Болевой фактор по-разному переносится пострадавшими. Лица с неустойчивой нервной системой и дети реагируют более остро, чем пожилые люди. Поэтому болевой синдром не является ведущим в распознавании характера повреждения конечности.

Припухлость. Как правило, спустя несколько часов после повреждения в результате кровоизлияния и нарушения микроциркуляции крови и лимфы появляется сглаженность контуров конечности, маскирующая собой типичную конфигурацию сегмента. Припухлость чаще более рельефно появляется на тех участках конечностей, которые не прикрыты мышцами и имеют более выраженную подкожную клетчатку. В более поздние сроки (через 2 — 3 сут после травмы) припухлость может перерасти в другое качественное состояние, именуемое травматическим отеком, для которого характерны разлитое уплотнение тканей и появление локальной гипертермии. Однако и эти симптомы не являются патогномоничными при дифференциальной диагностике повреждений.

Кровоизлияния. При травмах часто наблюдается повреждение кровеносных сосудов. Значительные кровоизлияния отмечаются при переломах костей. Различают следующие виды кровоизлияний при травмах конечностей: подкожное, подфасциальное, межмышечное, поднадкостничное, подногтевое, внутрисуставное. Подкожные гематомы характерны для повреждений тканей тупыми предметами. У лиц со слабо развитой подкожной клетчаткой они появляются уже через 15 — 30 мин после травмы, а при выраженной подкожной клетчатке — спустя 2 — 3 ч. В зависимости от размеров поврежденных сосудов (артериолы, венулы, мелкие вены и артерии) площадь распространения подкожной гематомы увеличивается в течение первых 3 — 6 ч после повреждения.

Страниц: 1 2 3

 

Похожие записи:

• Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей
  Транспортную иммобилизацию при переломах ключицы, лопатки осуществляют наложением марлевой повязки Дезо. В подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90°, а предплечье в положении, среднем между пронацией и супинацией, прижимают к туловищу. Круговыми турами бинта к туловищу прибинтовывают плечо, а затем бинт из подмышечной впадины здоровой стороны направляют на надплечье [...]
• Повреждения коллатеральных связок межфаланговых суставов кисти
  Повреждения коллатеральных связок межфаланговых суставов происходят при форсированных боковых отклонениях периферической части пальца. Появляются припухлость в области поврежденного сустава, болезненность при пальпации и при попытке отклонить палец в сторону. Принципы лечения. На 5 — 7 дней палец в положении легкого сгибания в межфаланговом суставе фиксируют гипсовой лонгетой. После снятия иммобилизации назначают теплые ванночки и парафиновые аппликации.
• Травматические вывихи
  Вывихом (luxatio) называется полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок. Частичное смещение суставных поверхностей называется подвывихом (subluxatio). Вывихи именуются по сместившейся периферической части конечности. По времени, прошедшему с момента возникновения вывиха, принято делить их на «свежие», «несвежие» и застарелые. Свежими являются вывихи, давность которых не превышает 3 сут, несвежими — [...]