Повреждения опорно-двигательного аппарата

Военно-полевой способ (Гиппократа). Название способа сохранилось со времен Гиппократа. Его применяют в том случае, когда условия не позволяют использовать другие методы. В полевых условиях пострадавшего укладывают на землю или на пол, а хирург садится к пострадавшему с поврежденной стороны, лицом к нему, отводит руку до прямого угла и производит вправление, одновременно пяткой своей разутой (одноименной с вывихнутым плечом) ноги, помещенной в подмышечную ямку больного, создавая противоупор и толкая головку плеча к суставной впадине.

После вправления вывиха руку в течение 3 нед фиксируют задней гипсовой лонгетой, наложенной от головок пястных костей до здоровой лопатки. После снятия иммобилизации назначают массаж, физиотерапевтические процедуры. До 6 мес запрещают занятия на гимнастических снарядах.

Прогноз при неосложненных вывихах плеча в большинстве случаев благоприятный.

Застарелые вывихи плеча возникают из-за ошибок диагностики или анатомического препятствия, которыми могут быть сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, оторванный большой бугорок, или при ущемлении головки плеча капсулой. Если на протяжении 3 нед травматический вывих плеча не вправлен, то можно говорить о застарелом вывихе. Попытки вправления застарелых вывихов плеча сравнительно редко приводят к успеху. Их производят под наркозом и достаточно осторожно, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок. При неудаче закрытого вправления вывиха прибегают к оперативному вмешательству.

Привычный вывих плеча — это патологическое состояние, которое характеризуется частым возникновением вывихов, иногда от самого ничтожного насилия и нередко даже во сне. Частота и неожиданность вывиха, сопровождающие его боли, неприятности, связанные с вправлением, делают привычный вывих крайне тягостным. Наиболее частыми причинами развития привычного вывиха является применение травматичного метода вправления или недостаточная иммобилизация плеча при первичном вывихе и раннее возвращение пострадавшего к тяжелой физической нагрузке.

Страниц: 1 2 3 4 5

 

Похожие записи:

• Переломы костей предплечья
  Среди всех закрытых переломов встречаются в 17,7° открытых — в 4,5 %, огнестрельных — в 5,6 %. Переломы костей предплечья разделяют на три группы: 1. Внутрисуставные переломы верхней трети предплечья: а) переломы локтевого отростка; б) переломы головки лучевой кости; в) переломы венечного отростка. 2. Переломы диафиза костей предплечья: а) перелом обеих костей предплечья; б) изолированный перелом лучевой кости без вывиха или с [...]
• Гипсовые лонгеты
  Для иммобилизации применяют боковые или задние гипсовые лонгеты, укрепленные на конечности обычными марлевыми бинтами. Иммобилизацию гипсовыми лонгетами выполняют при тяжелых ушибах, повреждениях связочного аппарата, после вправления вывихов, при некоторых видах переломов, а также при наличии противопоказаний к наложению глухой гипсовой повязки. Порядок наложения гипсовых лонгет. Сантиметровой лентой определяют необходимый размер гипсовой лонгеты. После смачивания в воде [...]
• Диагностика огнестрельных переломов
  Без правильной и своевременной диагностики огнестрельных переломов костей не могут быть проведены рапиональная сортировка раненых, оказание помощи и лечение. Диагноз при огнестрельном переломе должен не только отражать точную анатомическую локализацию ранения, но и оценивать общее состояние раненого, наличие других повреждений, а также развившиеся осложнения (кровотечение, шок, анаэробная инфекция, нагноение, сепсис и др.). Огнестрельные переломы сопровождаются симптомами, [...]