Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей
Транспортную иммобилизацию при переломах ключицы, лопатки осуществляют наложением марлевой повязки Дезо. В подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90°, а предплечье в положении, среднем между пронацией и супинацией, прижимают к туловищу. Круговыми турами бинта к туловищу прибинтовывают плечо, а затем бинт из подмышечной впадины здоровой стороны направляют на надплечье поврежденной конечности и к локтевому суставу. Затем круговым туром по часовой стрелке вновь повторяют их 4—5 раз.
Транспортную иммобилизацию при переломах плеча, плечевого и локтевого суставов производят лестничными шинами. Перед наложением шину моделируют, в области, локтевого сустава ее сгибают под углом 90°, а в области плечевого сустава — до 115°. Эту часть шины скручиваю по спирали так, чтобы она своей плоскостью прилегала надплечью и здоровой лопатке. Шина должна обеспечивает иммобилизацию конечности от головок пястных костей и до здоровой лопатки. Часть шины, на которую укладывают предплечье, выгибают в виде желоба. К углам проксимального конца шины привязывают в виде ленточек два куска бинта, длиной 80 — 90 см каждый. Отмоделированную шину тщательно покрывают ватой. Перед наложением лестничной шины руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом, производят вытяжение и конечности придают положение бокового отведения. В подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик, который укрепляют турами бинта через надплечье здоровой стороны. Накладывают шину. Концы ленты закрепляют к углам дистального конца шины. Предплечье укладывают в среднее положение между пронацией и супинацией, ладонная поверхность кисти должна быть обращена к животу. Ватный шар обертывают бинтом и прибинтовывают под кисть к шине. Шину фиксируют марлевыми бинтами, начиная от кисти, оставляя пальцы свободными, затем бинтуют предплечье и плечо. Бинт с плеча в виде колосовидной повязки поднимают на область плечевого сустава, и он фиксирует шину восьмиобразными турами бинта, проходящими через подмышечную впадину неповрежденной стороны. После наложения повязки отдельные туры Пинта сшивают, что делает повязку более прочной. Конечность вместе с шиной подвешивают на косынке. Для более падежной иммобилизации необходимо прибинтовать руку имеете с шиной к туловищу несколькими круговыми ходами бинта.
Страниц: 1 2