Повреждения опорно-двигательного аппарата

Симптомы. При угловых смещениях имеется выраженная деформация. При внутрисуставных переломах суета увеличивается в объеме, отмечается болезненность не только при нагрузке по оси, но и при попытке полностью выпрямить палец и произвести боковое движение.

Принципы лечения. Ввиду сложности функций, которые выполняют пальцы, лечение должно предусматривать точное сопоставление отломков, устранение всех видов деформации и полное восстановление функции в суставах. При переломах фаланг пальцев без смещения отломков поврежденный палец фиксируют ладонной гипсовой лонгетой в положении небольшого сгибания в межфаланговых суставах. Срок иммобилизации 2 — 3 нед. При переломах со смещением отломков производят их репозицию.

Методика репозиции. Внутрикостная или проводниковая анестезия. Ассистент фиксирует двумя руками предплечье, создавая противовытяжение. Хирург укладывает мокрую еще гипсовую лонгету на ладонную поверхность пальца, придает суставам легкое сгибание и вместе с лонгетой осуществляет вытяжение по длине и сопоставление отломков. Сопоставив отломки, хирург удерживает их вместе с лонгетой, пока не наступит затвердевание гипса. После этого гипсовую лонгету укрепляют дополнительно гипсовым бинтом. Проводят рентгенологический контроль. При хорошем стоянии отломков иммобилизацию продолжают до 3 нед. Иногда закрытой репозицией не удается сопоставить, а также удержать отломки в правильном положении. В этом случае показан остеосинтез спицей или наложение дистракционно-компрессионного аппарата.

Страниц: 1 2 3

 

Похожие записи:

• Вывихи бедра
  В зависимости от положения вывихнутой головки бедра по отношению к вертлужной впадине различают задние и передние вывихи. В свою очередь, из задних вывихов выделяют: задневерхний, или подвздошный, задненижний, или седалищный; из передних — передневерхний, или лобковый, передненижний, или запирательный. Наиболее часто наблюдаются задневерхний и передне-нижний вывихи. Задние вывихи бедра возникают при переходящем физиологические границы резком сгибании, [...]
• Заготовка и хранение гипсовых бинтов
  Для медицинских целей также применяют неосыпающиеся гипсовые бинты в пластмассовой герметичной упаковке, а также гипс в порошке. В комплект (БГ) входит 125 штук г ипсовых бинтов, длина каждого бинта 3 м, ширина - 10 см (25 шт), 15 см (50 шт.), 20 см (50 шт.). Перед тем как из гипса приготовить гипсовые бинты и лонгеты, [...]
• Вывихи предплечья
  Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]