Повреждения опорно-двигательного аппарата

Методика внутритазовой анестезии. Больной находится в положении на спине. По всем правилам готовят операционное поле. На 1 см кнутри от передневерхней ости тонкой иглой анестезируют участок кожи 1 — 2 мл 0,25% раствора новокаина. Иглу длиной 14—15 см вкалывают через анестезированный участок кожи под ость спереди назад срезом к внутренней поверхности подвздошной кости. Вводят раствор новокаина, продвигают иглу кзади на глубину 12—14 см. Продвижению иглы должно предшествовать введение раствора новокаина. Все время необходимо ощущать близость подвздошной кости. При одностороннем переломе раствор новокаина вводят на стороне перелома в количестве 400 — 500 мл, при двустороннем — 200—300 мл с каждой стороны.

При краевых переломах и переломах в области переднего полукольца внутритазовая анестезия не является эффективной. В этих случаях необходимо 1 % раствор новокаина в количестве 10—15 мл ввести непосредственно в гематому в область каждого перелома.

При изолированных переломах таза после обезболивания больного укладывают на кровать со щитом. Под коленные суставы подкладывают подушку или лечебные шины. С первых дней назначают лечебную гимнастику и физические методы лечения. Ходить больному разрешают как можно раньше после стихания болевого синдрома.

При переломах тазового кольца без нарушения его непрерывности в область перелома вводят 10—15 мл 1% раствора новокаина, больного укладывают в постель со щитом, в положении «лягушки», для чего подкладывают валик диаметром 30 — 50 см под коленные суставы, конечности в тазобедренных суставах разводят. После снятия болевого синдрома (7—10 дней) больному разрешают ходить с помощью костылей, не нагружая конечность с поврежденной стороны. Трудоспособность восстанавливается через 6—10 нед.

Страниц: 1 2 3 4 5 6

 

Похожие записи:

• Разрыв сухожилия надостной мышцы
  Различают полные и частичные разрывы сухожилия надостной мышцы, которые происходят при сильном напряжении мышц плечевого пояса. Симптомы. На месте разрыва больные ощущают боль. При пальпации отмечается болезненность в области большого бугорка. Активное отведение плеча возможно до 60 — 70 , при попытке отвести конечность больше дельтовидная мышца резко сокращается, а весь плечевой пояс поднимается кверху. При [...]
• Задачи доврачебной помощи
  Медицинская помощь пострадавшим при повреждениях опорно-двигательного аппарата состоит из следующих основных моментов: 1) первая или доврачебная помощь на месте происшествия; 2) транспортировка пострадавшего к месту лечения; 3) квалифицированная и специализированная (врачебная) помощь до полного выздоровления и восстановления профессиональной трудоспособности. От качества первой помощи в большой степени зависят последующее течение и исход травмы. Своевременно и квалифицированно [...]
• Переломы лопатки
  Переломы лопатки встречаются редко и составляют от 0,3 до 1,5 % всех переломов. Чаще они происходят под влиянием прямого насилия (удар, падение на спину, толчок) и реже — непрямого (падение на отведенную руку, локоть). Различают переломы тела (продольные, поперечные), углов лопатки (нижнего, верхнего), суставной впадины, шейки лопатки, акромиона, клювовидного отростка. Переломы суставной впадины и шейки [...]