Повреждения опорно-двигательного аппарата

При переломах костей таза с нарушением непрерывности его кольца (исключая двойные вертикальные переломы) проводят анестезию области перелома. Больного укладывают в постель со щитом в положении «лягушки». После стихания болевого синдрома (на 7—10-й день) разрешают ходить с помощью костылей, нагружая только конечность неповрежденной стороны таза. Трудоспособность восстанавливается через 8—10 нед.

При двойных вертикальных переломах костей таза (переломы типа Мальгеня) без смещения отломков больного укладывают в постель со щитом в положении «лягушки». Постельный режим в течение 2 1/2 — 3 мес, после чего разрешают ходить. При переломах этого вида, когда имеется смещение отломков, на конечность поврежденной стороны накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или метафиз бедра (груз 7—12 кг), с тем, чтобы устранить смещение половины таза. При образовании диастаза между отломками после устранения смещения отломков по длине больного укладывают на гамак с четырьмя шнурами, перекинутыми через блоки балканской рамы. На каждый шнур подвешивают груз в 5-6 кг. С помощью гамака устраняют диастаз между отломками. После сопоставления отломков груз уменьшают, а через 6 нед снимают скелетное вытяжение. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 нед.

При разрывах симфиза, сопровождающихся расхождением обеих половин таза, пострадавшего укладывают на гамачок и перекрестным расположением шнуров с прикрепленными грузами (5 — 6 кг) стремятся устранить смещение; при наличии смещения отломков по длине накладывают скелетное вытяжение. Трудоспособность восстанавливается через 8—12 нед. При неуспешном лечении делают операцию с применением внутренних фиксаторов.

Страниц: 1 2 3 4 5 6

 

Похожие записи:

• Повреждения связок лучезапястного сустава
  Связки лучезапястного сустава повреждаются при падении на вытянутую руку. Чаще травмируются локтевая и лучевая коллатеральные связки запястья. Симптомы. Припухлость и болезненность при пальпации тыльной поверхности лучезапястного сустава и шиловидного отростка локтевой или лучевой кости. При рентгенологическом исследовании костных изменений определить не всегда удается. Принципы лечения. На 7 — 8 дней накладывают гипсовую ладонную лонгету. Через 2 — [...]
• Переломы костей кисти
  Переломы основания I пястной кости. Перелом возникает при ударе согнутым и приведенным большим пальцем. Различают два вида перелома: внутрисуставной перелом части основания I пястной кости (переломовывих Беннета и поперечный внесуставной перелом основания пястной кости. Симптомы. Палец устанавливают в положении приведения. При пальпации у основания I пальца отмечаются костный выступ и локальная болезненность, которая на блюдается также [...]
• Гипсовая повязка
  Этот вид иммобилизации обычно применяют в стационарных условиях в виде лонгетных и циркулярных («глухих») гипсовых повязок как длительный метод обездвиживания отломков костей при переломах. Показания и методика применения гипсовой повязки определяются-врачом, однако подготовка гипсовых бинтов, лонгет осуществляется медицинскими сестрами (гипсовыми техниками), фельдшерами, они же являются самыми незаменимыми и активными участниками наложения самих повязок. Поэтому знание [...]