Повреждения опорно-двигательного аппарата

Особенности строения огнестрельной раны и морфологические изменения в тканях, возникающие при их повреждении осколками или пулей, объясняются суммой фактических данных, объединенных под названием «теория прямого и бокового удара». Согласно этой теории, действие огнестрельного снаряда на живые ткани слагается из силы прямого удара, воздействующего на ткани в том участке, где пуля или осколок непосредственно соприкасаются с ними, и силы бокового удара, возникающих за пределами раневого канала в тканях, расположенных на различном расстоянии от места прохождения ранящего снаряда, в зависимости от его энергии.

Прямое действие снаряда вызывает размозжение, разрывы, расщепление и измельчение тканей. Степень повреждения зависит от вида снаряда. В результате прямого действия снаряда образуется раневой канал, заполненный разрушенными, иногда до степени тканевого детрита, тканями. Плотная структура диафиза кости оказывается раздробленной, возникает множество свободных костных осколков, которые, получив толчок от быстро движущегося снаряда, приобретают некоторую скорость и в виде вторичных снарядов разлетаются в стороны от раневого канала, разрушая мягкие ткани, образуют вторичные раневые каналы.

Более сложно объясняется механизм изменений, возникающих в результате бокового удара. Пуля или осколок, проникая в живые ткани с большой скоростью, вызывают значительные смещения, вибрацию и деформацию тканей, прилегающих к зоне ранения и отстоящих от нее на некотором расстоянии. Перед движущейся с большой скоростью пулей возникает слой уплотненного воздуха, так называемая головная волна (ударная волна). Повышенное давление в раневом канале, обусловленное ударной волной, не только вызывает смещение и деформацию тканей, но приводит к тому, что из входного раневого отверстия выбрасываются разрушенные тканевые частицы.

Страниц: 1 2 3

 

Похожие записи:

• Профилактика микротравм кисти и пальцев
  Основными профилактическими мероприятиями являются: 1. Профилактический и текущий инструктаж при выполнении работ, требующих ручного труда работающих. 2. Обеспечение рукавицами. 3. Осмотр ручных инструментов и своевременная замена их в случае неисправности. 4. Технический надзор, своевременное устранение конструктивных и технических недостатков, возникающих при эксплуатации. 5. Замена ручного труда механизированным. 6. Строгий учет и регистрация микротравм в здравпунктах. Основным условием эффективной профилактики микро-травматизма является неуклонное [...]
• Повреждения связок лучезапястного сустава
  Связки лучезапястного сустава повреждаются при падении на вытянутую руку. Чаще травмируются локтевая и лучевая коллатеральные связки запястья. Симптомы. Припухлость и болезненность при пальпации тыльной поверхности лучезапястного сустава и шиловидного отростка локтевой или лучевой кости. При рентгенологическом исследовании костных изменений определить не всегда удается. Принципы лечения. На 7 — 8 дней накладывают гипсовую ладонную лонгету. Через 2 — [...]
• Вывихи стопы
  Вывихи стопы в голеностопном суставе, как правило, сочетаются с переломами лодыжек. Вывих в подтаранном суставе происходит кнутри или кнаружи при пронации или супинации стопы, сочетающихся с фиксацией переднего отдела стопы. Обычно наблюдается разрыв таранно-пяточной и таранно-ладьевидной связок. Симптомы. Область голеностопного сустава деформирована, движения в суставе ограничены. Прощупывается западение над сместившейся пяточной костью. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Доврачебная [...]