Повреждения опорно-двигательного аппарата

Среди всех закрытых переломов встречаются в 17,7° открытых — в 4,5 %, огнестрельных — в 5,6 %. Переломы костей предплечья разделяют на три группы:

1. Внутрисуставные переломы верхней трети предплечья:

а) переломы локтевого отростка;

б) переломы головки лучевой кости;

в) переломы венечного отростка.

2. Переломы диафиза костей предплечья:

а) перелом обеих костей предплечья;

б) изолированный перелом лучевой кости без вывиха или с вывихом головки локтевой кости (Галеацци);

в) изолированный перелом локтевой кости без вывиха или с вывихом головки лучевой кости (Монтеджи).

3. Переломы дистального конца лучевой кости. Перелом локтевого отростка возникает при падении на заднюю поверхность локтевого сустава. Различают переломы локтевого отростка без смещения и со смещением отломков. Смещение происходит при разрыве сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча. Оторвавшийся фрагмент локтевого отростка в результате сокращения трехглавой мышцы плеча смещается кверху.

Симптомы. Отмечаются общие симптомы перелома. При переломах без смещения отломков и разрыва сухожилия трехглавой мышцы плеча сохраняется активное разгибание. При переломах со смещением отломков и разрывом сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча пальпаторно определяют диастаз между отломками при отсутствии активного разгибания предплечья. Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии.

Осложнения. При многооскольчатых переломах локтевого отростка иногда развиваются передний вывих костей предплечья и парез локтевого нерва.

Доврачебная помощь. Накладывают лестничную шину от верхней трети плеча и до головок пястных костей в положении сгибания в локтевом суставе под углом 100°. Больного направляют в стационар. При диастазе между отломками более 2—3 см, а также если он проявляется при сгибании в локтевом суставе до 100°, показано оперативное лечение.

Страниц: 1 2 3 4 5

 

Похожие записи:

• Вывихи предплечья
  Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]
• Синдром позиционного сдавления
  Это патологическое состояние представляет собой разновидность синдрома длительного раздавливания. Основным его отличием является отсутствие первоначального повреждения мягких тканей в виде их раздавливания. Позиционное сдавление возникает при бессознательном состоянии пострадавшего и связано с неудобной позой, при которой конечности или придавливаются телом, или перегибаются через твердый предмет. Глубокое алкогольное опьянение или бессознательное состояние, вызванное другими причинами, вынуждает [...]
• Репозиция
  Репозиция — это сопоставление отломков сломанной кости с устранением всех видов смещений. Репозиции подлежат только переломы костей со смещением отломков. К ней не прибегают при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков, при вколоченных метафизарных переломах с небольшим смещением (перелом лучевой кости в типичном месте, перелом хирургической шейки плеча, перелом шейки бедра), не нарушающим [...]