Повреждения опорно-двигательного аппарата

Симптомы. Наблюдаются общие симптомы перелома. В результате травмы, а также под влиянием давления (чаще центрального отломка) может произойти травматизация кожи и развиться некроз, поэтому необходимо тщательно исследовать кожные покровы. Нередко появляется значительное подфасциальное кровоизлияние, сопровождающееся сдавлением мышц, сосудов и нервов. Стопа на ощупь становится холодной, снижается чувствительность кожи, пульс на периферических артериях не прощупывается. Для определения характера перелома и смещения отломков проводят рентгенологическое исследование.

Доврачебная помощь. После обезболивания иммобилизуют голень лестничными шинами от кончиков пальцев до средней трети бедра. При отсутствии стандартных шин иммобилизацию осуществляют подручными средствами (доски, ветки деревьев, фанера и др.).

Принципы лечения. При переломах без смещения или с незначительным смещением отломков накладывают гипсовую циркулярную повязку от кончиков пальцев до средней трети бедра на 3 мес. При поперечной линии излома большеберцовой кости после высыхания гипсовой повязки больным разрешают ходить с полной нагрузкой на конечность.

При изолированных переломах малоберцовой кости, в область перелома 2-3 раза вводят 10% раствор спирто-новокаина, осуществляют иммобилизацию гипсовой наружной лонгетой от 2 до 3 нед.

Репозицию выполняют при поперечных или близких к ним переломах со смещением отломков, а также при подобных переломах с единичными осколками.

Из средств обезболивания более предпочтительна внутрикостная анестезия. Репозицию проводят на ортопедическом столе, с помощью аппарата, или хирург выполняет ее руками. Постепенным вытяжением создают диастаз между отломками до 0,5—1 см. Отломки принимают правильное положение, если этого не происходит, хирург дополнительно надавливает на конец сместившегося отломка. После сопоставления отломков вытяжение ослабляют, проводят рентгеновский контроль и накладывают гипсовую циркулярную повязку на 3 — 4 мес.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8

 

Похожие записи:

• Виды гипсовых повязок
  В практике травматологических стационаров чаще применяют два вида гипсовых повязок: лонгетные и циркулярные. Лонгетная повязка охватывает конечность в виде желоба и позволяет достичь достаточно прочной фиксации. Она особенно удобна в остром периоде травмы, так как позволяет избежать осложнений, связанных с увеличением объема конечности из-за отека. Циркулярная, или сплошная, повязка покрывает конечность по всей окружности. Ее накладывают, [...]
• Косыночная повязка
  Наиболее длинная сторона косынки, т. е. треугольного куска какой-нибудь материи или платка, сложенного с угла на угол, называется основанием, угол, лежащий против нее, — вершиной, другие два угла — концами. При открытых (огнестрельных и неогнестрельных) переломах костей сроки иммобилизации бывают несколько большими. В таких случаях скелетное вытяжение продолжают в течение ограниченного времени, как предварительный метод лечения, [...]
• Переломы костей запястья
  Переломы ладьевидной кости происходят при падении на вытянутую кисть; в редких случаях, когда падение происходит на обе кисти, может возникать перелом с двух сторон (например, при падении с перекладины). При таком механизме травмы одновременно с переломом ладьевидной кости может происходить также вывих полулунной кости. Различают поперечный и оскольчатый переломы ладьевидной кости. Линия перелома может проходить [...]