Диагностика огнестрельных переломов
Запись опубликована Июнь 3, 2009 Автор: admin
Без правильной и своевременной диагностики огнестрельных переломов костей не могут быть проведены рапиональная сортировка раненых, оказание помощи и лечение. Диагноз при огнестрельном переломе должен не только отражать точную анатомическую локализацию ранения, но и оценивать общее состояние раненого, наличие других повреждений, а также развившиеся осложнения (кровотечение, шок, анаэробная инфекция, нагноение, сепсис и др.).
Огнестрельные переломы сопровождаются симптомами, характерными для закрытых переломов костей, однако при этом виде перелома имеются наружное кровотечение и рана. При осмотре раны можно определить входное и выходное отверстия, повреждения крупных сосудов и нервов, наличие в ране костных осколков, степень разрушения мягких тканей и кости. Для более точной диагностики огнестрельного перелома необходимо рентгенологическое исследование поврежденного отдела конечности в двух проекциях. Диагноз должен отражать вид ранящего снаряда (пулевое, осколочное ранение, ранение малокалиберной пулей, шариком и т. д), характер ранения (сквозное, слепое, касательное), вид перелома (полный или неполный), характер линии излома (поперечный, косой, продольный, оскольчатый, раздробленный), локализацию, сопутствующие повреждения мягких тканей (обширное или незначительное повреждение), крупных сосудов, нервов, суставов, а также локализации других повреждений (при множественной или сочетанной травме), осложнения общего и местного характера.
Похожие записи:
- Принципы лечения переломов костей
Диагностика переломов осуществляется па основании анамнеза и постоянных признаков: 1) боль, 2) припухлость, 3) кровоизлияние, 4) укорочение или деформация конечности, 5) ненормальная подвижность, 6) крепитация, 7) нарушение функции конечности. Правильно собранный анам нез позволяет установить механизм, а иногда и характер, перелома. Важно определить и величину насилия. Так, переломы при незначительной травме обычно бывают патологическими (опухоль [...]
- Повреждения связок
Повреждения связочного аппарата суставов обычно происходят при непрямом механизме травмы. Причиной является внезапное активное, чаще пассивное движение в суставе, значительно превосходящее нормальный объем движений в нем. Повреждение связок часто именуют как растяжение (дисторзия), однако в действительности происходит не растяжение, а различной степени повреждения связок в области их прикрепления.
Наблюдаются три степени повреждения связок:
— отрыв или разрыв [...]
- Переломы плечевой кости
Переломы плечевой кости составляют от 2,2 до 7 % от всех переломов. По локализации различают переломы проксимального отдела плечевой кости (до хирургической шейки), переломы диафиза (от хирургической шейки до надмыщелковой области) и переломы дистального конца плечевой кости.
Переломы плечевой кости в верхней трети могут быть внутрисуставными (надбугорковыми) и внесуставными (подбугорковыми). К первым относят переломы головки и [...]