Повреждения опорно-двигательного аппарата

Борьбу с острой дыхательной недостаточностью начинают с мероприятий по восстановлению и улучшению легочной вентиляции. В первую очередь необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Очистку трахеобронхиального дерева, полости носоглотки и рта осуществляют путем отсасывания патологического содержимого через стерильные катетеры или зонды. Эффективность процедуры обеспечивается достаточным разрежением в системе (не менее 4 — 5,3 кПа (30—40 мм рт. ст.) и широким просветом катетера (не менее 3 — 4 мм). Продолжительность отсасывания не должна превышать 10—15 с, поскольку в этот период вентиляция резко ухудшается. Показанием к переводу пострадавшего на искусственную вентиляцию легких служит крайняя степень острой дыхательной недостаточности. Пострадавшим необходимо придать полусидячее положение, давать им увлажненный кислород через носовые катетеры, предупреждать западение языка и т.д.

Наложение трахеостомы показано при тяжелых повреждениях лицевого скелета, гортани, трахеи, шейного отдела позвоночника, при длительном бессознательном состоянии пострадавшего с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Борьба с болью на месте происшествия осуществляется путем введения анальгетиков (1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1 % раствора морфина), новокаиновых блокад мест переломов (40 — 80 мл 0,5% раствора), проведения футлярной анестезии (100 мл 0,5% раствора), проводниковой (20—30 мл 1% раствора), «поперечного сечения» выше наложенного жгута (200 — 300 мл 0,25% раствора), выполнения вагосимпатической блокады (40 — 60 мл 0,5% раствора), внутритазовой блокады (200 мл 0,25 % раствора). Иммобилизация поврежденных конечностей и щадящая транспортировка пострадавшего являются важным противошоковым средством.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7

 

Похожие записи:

• Травматические вывихи
  Вывихом (luxatio) называется полное разъединение суставных концов двух сочленяющихся костей с разрывом капсулы и связок. Частичное смещение суставных поверхностей называется подвывихом (subluxatio). Вывихи именуются по сместившейся периферической части конечности. По времени, прошедшему с момента возникновения вывиха, принято делить их на «свежие», «несвежие» и застарелые. Свежими являются вывихи, давность которых не превышает 3 сут, несвежими — [...]
• Общая характеристика
  Перелом — полное нарушение целости кости, вызванное внешним насилием, превышающим пределы ее прочности. Неполное нарушение целости кости происходит в результате трещины, надлома, дырчатого и краевого перелома. Одним из видов полного перелома является вколоченный перелом, когда один отломок внедряется в другой. Это наблюдается в области метафизов. У детей могут быть поднадкостничные переломы, а также эпифизеолиз — [...]
• Переломы костей стопы
  Переломы костей стопы составляют около 30 % из общего числа закрытых переломов. Из переломов костей стопы наиболее часто встречаются переломы фаланг пальцев — 74 %, реже — костей плюсны — 22 % и предплюсны — 4 % (в том числе пяточная кость — 2 %, таранная — 0,5 %). Переломы таранной кости. При падении с высоты [...]