Повреждения опорно-двигательного аппарата

Повреждения связок возникают при резком чрезмерном отклонении голени в латеральную сторону (большеберцовая коллатеральная связка) или в медиальную (малоберцовая), а также при ротации, что может быть при прыжках с парашютом, при прыжках с машины или при соскоке с гимнастических снарядов во время занятий физической подготовкой, когда отсутствует страховка.

Большеберцовая коллатеральная связка, начинаясь от медиального надмыщелка бедра, спускается довольно широкой лентой к медиальному мыщелку большеберцовой кости, где и прикрепляется. Связка на большом протяжении тесно связана с капсулой коленного сустава и, соответственно, частью своих волокон — с медиальным мениском. Частое сочетание повреждений медиального мениска и большеберцовой коллатеральной связки объясняется особенностями их анатомического строения. Малоберцовая коллатеральная связка начинается от латерального надмыщелка бедра и прикрепляется к головке малоберцовой кости. Она не связана с суставной капсулой и отделена от нее рыхлой клетчаткой. Обычно связки повреждаются частично. Полные их разрывы наблюдаются сравнительно редко. Большеберцовая коллатеральная связка повреждается значительно чаще (как правило, частично), малоберцовая — реже (обычно — полностью). Наиболее частым местом повреждения боковых связок являются их верхние точки прикрепления.

Симптомы. Болезненность при пальпации и при попытке отклонить голень в медиальную сторону (малоберцовая коллатеральная связка) и в латеральную (большеберцовая коллатеральная связка). При повреждениях коллатеральных связок, особенно малоберцовой, наблюдаются болезненность и ограничение сгибания в коленном суставе. При полном разрыве связки появляется избыточная боковая подвижность, а, следовательно, и неустойчивость в коленном суставе. Диагноз полного разрыва связки может быть подтвержден рентгенологическим исследованием. Для выявления разрыва большеберцовой коллатеральной связки между медиальными лодыжками помещают распорку, а коленные суставы в положении разгибания бинтованием сближают, при подозрении на разрыв малоберцовой коллатеральной связки между надмыщелками бедра помещают распорку, а голени (в нижней трети) сближают между собой. Для этих целей применяются специальные аппараты. Выполняют передне-задние рентгенограммы коленных суставов, если на стороне повреждения имеется заметное расширение суставной щели по сравнению со здоровым суставом, диагноз подтверждается рентгенологически.

Страниц: 1 2

 

Похожие записи:

• Показания и противопоказания к наложению гипсовой повязки
  Гипсовую повязку накладывают после хирургической обработки открытых (огнестрельных и неогнестрельных) переломов, репозиции или остеосинтеза отломков костей, а также при закрытых переломах без смещения отломков. Противопоказаниями к наложению гипсовой повязки являются: 1) повреждение крупных сосудов, операции их перевязки до выяснения жизнеспособности конечности; 2) инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затеки); 3) обширный глубокий ожог или отморожение; 4) гангрена конечности после повреждения [...]
• Вывихи предплечья
  Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]
• Раны
  Раной называют нарушение целости покровов тела (кожи, слизистых оболочек) под влиянием внешних воздействий. Повреждения только кожи и слизистых оболочек (до фасции) следует относить к поверхностным ранам. Если повреждение распространяется на глубоко расположенные ткани (мышцы, сухожилия, нервы, кости и т.д.), раны считают глубокими. Раны, сообщающиеся с полостями тела, называют проникающими (раны грудной клетки, живота, черепа, суставов [...]