|
> Новость дня < Среди вывихов пальцев наиболее часто встречаются вывихи основной фаланги 1 пальца в тыльную сторону и реже — в ладонную. Вывих происходит в результате насильственного переразгибания пальца. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Среди вывихов предплечья различают заднебоковые и передние; передние вывихи встречаются редко и, как правило, сочетаются с переломом локтевого отростка. Задние вывихи происходят в результате чрезмерного разгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку, при этом локтевой отросток становится точкой опоры для костей предплечья, сместившийся вперед дистальный конец плеча разрывает суставную сумку и внедряется в [...]
Вывих полулунной кости происходит при форсированном тыльном сгибании в лучезапястном суставе, что наблюдается при падении на вытянутую руку. В этом положении полулунная кость «выдавливается» головкой головчатой кости, разрывается задняя связка и кость, фиксированная на передней связке, смещается в ладонную сторону.
Симптомы. Припухлость и ограничение подвижности в лучезапястном суставе. На ладонной поверхности, соответственно положению сместившейся кости, при [...]
Различают передний и задний вывихи костей голени. Они могут сочетаться с боковыми смещениями кнаружи или кнутри. Полный вывих голени происходит лишь при разрыве передней и задней крестообразных связок; если этого не наблюдается, образуется подвывих голени. При боковых вывихах обязательно разрываются боковые связки.
При действии травмирующей силы сзади на голень или спереди на бедро вначале происходит разрыв [...]
Повреждения связок I пястно-фалангового сустава происходят при падении на отведенный большой палец или при ударе по оси пальца (например, при игре в волейбол, ручной мяч).
Симптомы. Припухлость и кровоизлияние в области сустава. Пальпация, а также попытка совершить пассивные боковые движения большим пальцем при фиксированной пястной кости вызывают боль на месте повреждения связки. При рентгенологическом исследовании костных [...]
Вывихи акромиального конца встречаются значительно чаще вывихов грудинного конца ключицы и происходят в результате падения на плечевой сустав или под влиянием удара по этой области. При разрыве только акромиально-ключичной связки образуется подвывих ключицы, полный ее вывих развивается при одновременном разрыве и клювовидно-ключичной связки.
Симптомы. Припухлость и ступенеобразная деформация в области надплечья. При надавливании на выстоящий конец [...]
Повреждения коллатеральных связок межфаланговых суставов происходят при форсированных боковых отклонениях периферической части пальца. Появляются припухлость в области поврежденного сустава, болезненность при пальпации и при попытке отклонить палец в сторону.
Принципы лечения. На 5 — 7 дней палец в положении легкого сгибания в межфаланговом суставе фиксируют гипсовой лонгетой. После снятия иммобилизации назначают теплые ванночки и парафиновые аппликации.
Наиболее часто повреждаются наружные связки голеностопного сустава. Механизм травмы - подвертывание стопы внутрь (супинация) с подошвенным сгибанием. Чаще повреждается передняя таранно-малоберцовая связка, реже — задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. Их повреждения могут быть различной степени, но наиболее часто речь идет о I или II степени.
Симптомы. При I степени отмечаются незначительная припухлость и болезненность при пальпации [...]
В дистальной части голени большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой передней и задней межберцовыми связками и образуют «вилку» голеностопного сустава. Межберцовые связки обычно повреждаются в момент подошвенной флексии, подвертывания стопы внутрь при одновременной наружной ротации голени. Чаще всего разрыв межберцовых связок встречается при пронационных переломах лодыжек. Однако этот вид повреждения может быть изолированным или [...]