|
> Новость дня < Повреждения связок возникают при резком чрезмерном отклонении голени в латеральную сторону (большеберцовая коллатеральная связка) или в медиальную (малоберцовая), а также при ротации, что может быть при прыжках с парашютом, при прыжках с машины или при соскоке с гимнастических снарядов во время занятий физической подготовкой, когда отсутствует страховка. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подкожные разрывы сухожилия бывают, как правило, полными и возникают под влиянием как прямой, так и непрямой травмы. Непрямой механизм разрыва часто наблюдается во время занятий спортом — при неожиданном приземлении на край гимнастического мата. Избыточное тыльное сгибание стопы приводит к разрыву не подготовленного к этому моменту сухожилия. Прямой механизм разрыва сухожилия наблюдается при непосредственном ударе [...]
Повреждения менисков коленного сустава являются частым видом травмы, причем медиальный мениск страдает в 8—10 раз чаще, чем латеральный. Это можно объяснить анатомо-биомеханическими особенностями. Мениски играют роль эластических амортизаторов. Дополняя углубление верхней суставной поверхности большеберцовой кости, они при движениях в суставе изменяют свою форму и положение. Медиальный мениск наружным своим отделом тесно сращен с капсулой сустава [...]
Подкожные разрывы сухожилий чаще происходят при непрямом механизме и реже — от непосредственного воздействия травмирующей силы на сухожилие. Разрывы сухожилий наблюдаются на месте их прикрепления к кости, у перехода в мышечное брюшко, реже — на протяжении сухожилия, чему обычно предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения ткани сухожилия, развившиеся на почве хронической микротравмы или хронических заболеваний.
Открытые повреждения сухожилий бывают [...]
Сухожилие повреждается в поперечном направлении тотчас над надколенником при резком сокращении мышцы. Наблюдаются полные и частичные повреждения. Пострадавший ощущает острую боль на месте разрыва. На этом месте образуется западение. Активное разгибание голени и удержание ее в разогнутом положении невозможно.
Доврачебная помощь. Конечность фиксируют лестничной шиной, и пострадавшего направляют для оперативного лечения в стационар. Оперативное вмешательство состоит [...]
Повреждение наблюдается у лиц с хорошо развитой мускулатурой. Под влиянием внезапного сокращения мышцы происходит отрыв сухожилия от места прикрепления над суставной впадиной лопатки либо разрыв в области межбугорковой бороздки или на месте перехода сухожилия в мышечное брюшко. Реже бывает отрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы от бугристости лучевой кости. Наибольшая частота разрывов сухожилия в области межбугорковой [...]
Различают полные и частичные разрывы сухожилия надостной мышцы, которые происходят при сильном напряжении мышц плечевого пояса.
Симптомы. На месте разрыва больные ощущают боль. При пальпации отмечается болезненность в области большого бугорка. Активное отведение плеча возможно до 60 — 70 , при попытке отвести конечность больше дельтовидная мышца резко сокращается, а весь плечевой пояс поднимается кверху. При [...]
Чаще наблюдаются разрывы передней крестообразной связки и значительно реже — задней. Передняя крестообразная связка начинается от межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедра, идет вниз, вперед и медиально к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Связка препятствует смещению голени вперед. Задняя крестообразная связка, начинаясь от межмыщелковой поверхности медиального мыщелка бедра, направляется вниз, назад и латерально к заднему межмыщелковому [...]
При травмах кисти часто (от 18 до 20 % среди всех повреждений) наблюдаются повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей.
Отсутствие активных движений пальцев (сгибания или разгибания) служит убедительным признаком повреждения. Проверка активной функции пальцев является основным диагностическим приемом. Для дифференцированного определения повреждения сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев отдельно исследуют активное сгибание дистальной и средней фаланг пальцев. [...]